Znanstvenici su analizirali medicinsku dokumentaciju osoba s pretilošću – ali bez dijabetesa – koje su dobivale GLP-1 lijekove poput liraglutida, semaglutida ili tirzepatida. U istraživanju je sudjelovalo više od 162.000 korisnika tih lijekova, od kojih su tri četvrtine bile žene.

Rezultati su pokazali da su korisnici GLP-1 lijekova imali 34 % veću vjerovatnost da će im unutar godine dana biti dijagnosticirane akne.

Učinak je bio posebno izražen kod žena – njihov je rizik bio 53 % veći nego kod muškaraca.

Zanimljivo je da kod muškaraca koji su koristili GLP-1 lijekove nije zabilježen veći rizik od akni u usporedbi s onima koji ih nisu uzimali.

Iako akne nisu navedene kao nuspojava u velikim kliničkim ispitivanjima GLP-1 lijekova, dr. Stan Tolkachjov, dermatolog iz Teksasa i glavni autor studije, primijetio je porast prijava pacijenata, kao i objava na društvenim mrežama, o pojavi prištića nakon početka terapije.

S obzirom na to da oko 12 % Amerikanaca koristi GLP-1 lijekove za liječenje pretilosti, potrebna su opsežnija istraživanja kako bi se utvrdilo postoji li doista veza između tih lijekova i akni – osobito kod žena – te koji bi mogao biti uzrok.

Objašnjenje neočekivanih rezultata

Dr. Tolkachjov je za Verywell Health izjavio da su ga rezultati iznenadili jer bi hormonske promjene povezane s gubitkom težine – poput smanjenja razine testosterona kod žena – trebale smanjiti pojavu akni. No, podaci su pokazali suprotno, pa su potrebna dodatna i šira istraživanja.

Kod određenih stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) ili gnojnog hidradenitisa (hidradenitis suppurative) gubitak težine obično poboljšava stanje kože zahvaljujući boljim hormonskim i inzulinskim parametrima.

GLP-1 lijekovi su poznati po tome da poboljšavaju osjetljivost na inzulin i smanjuju upalne procese, što bi također trebalo ublažiti akne, navodi dr. Anthony Rossi, dermatolog iz Memorial Sloan Kettering centra.

Pretpostavlja da bi iznenadne hormonske i metaboličke promjene koje se događaju pri početku uzimanja GLP-1 lijekova mogle izazvati privremeno izbijanje akni – slično kao kod brzog mršavljenja ili restriktivnih dijeta.

Što još može pridonijeti aknama kod korisnika GLP-1 lijekova?

Dr. Rossi smatra da je malo vjerovatno da lijekovi sami uzrokuju akne jer bi u tom slučaju učinak bio prisutan i kod muškaraca.

Moguće je da korisnici GLP-1 lijekova imaju povišenu razinu IGF-1 hormona, koji potiče proizvodnju sebuma. Više razine IGF-1 su povezane s aknama kod žena, što bi moglo objasniti razlike među spolovima u ovoj studiji.

Treba uzeti u obzir i ograničenja retrospektivne studije, poput netočnog vremenskog određivanja pojave simptoma. Prijašnje analize 45 studija nisu pokazale vezu između GLP-1 lijekova i akni.

Također, s obzirom da je prosječna dob žena u novoj studiji bila 47 godina, moguće je da su hormonalne promjene u menopauzi imale svoj utjecaj – što će buduća istraživanja morati detaljnije razmotriti.

Za jasnu potvrdu povezanosti GLP-1 lijekova i akni potrebna su prospektivna istraživanja koja će izravno usporediti korisnike lijekova s kontrolnom skupinom.

Kako se nositi s aknama tijekom terapije GLP-1 lijekovima?

Ako pacijent razvije akne dok uzima GLP-1 lijek, dr. Rossi preporučuje detaljniju analizu hormonskog statusa. Hormonalni lijekovi poput kontracepcijskih pilula mogu pomoći u ravnoteži hormona.

Dostupni su i sustavni lijekovi za teže oblike akni, poput izotretinoina ili spironolaktona, koji mogu imati interakcije s drugim terapijama. Prema dr. Tolkachjovu zasad nije zabilježeno da kombinacija tih lijekova s GLP-1 terapijom stvara probleme.