Visoke potpetice, uska garderoba, prekrštene noge – godinama se o njima govori kao o glavnim „krivcima“ za proširene vene.

Moda je često na optuženičkoj klupi, dok se pravi uzroci venskih problema zanemaruju ili pogrešno tumače.

Da li odjeća i obuća zaista utiču na zdravlje vena ili su u pitanju uporni mitovi koji se prenose decenijama? Kada moda može da pogorša simptome, a kada nema gotovo nikakav značaj?

Kako moda utiče na vene?

Dr Dario Jocić, hirurg specijalizovan za liječenje venskih bolesti, smatra da moda nije toliki problem.

„Modu možete da pratite. Tako da, u tom smislu nije toliki problem. Naravno da treba da se adaptirate. Međutim, današnja moda jeste adaptirana u tom smislu. Nekada su visoke potpetice bile standard, sad su patike standard. Tako da su svi proizvođači cipela prešli na proizvodnju patika. To je nešto što je favorizovalo udobnost u odnosu na modu, te stvari su svakako pomogle našem zdravlju. Ali ne samo zdravlju naših vena, nego i prije svega lokomotornog aparata, zglobovima, i to je nešto što je zaista važno. A visoke potpetice su svakako ono o čemu se često priča, kao i o prekrštenim nogama. I to su mitovi o venskim bolestima koji su u principu pogrešni“, kaže dr Jocić.

Da li visoke potpetice utiču na stvaranje proširenih vena?

„Što se tiče vena, ne pretjerano. Često se mislilo da visoke potpetice prave problem sa kretanjem mišićne pumpe. Međutim, to nema veze. Nije to toliko izraženo. Tako da nije problem kod žena zato što nose visoke potpetice, nego zato što postoji genetski kod, zato što su možda neke i fizički neaktivne, zato što dugo stoje. To je prije svega problem kada govorimo o venskom problemu. Naravno, visoke potpetice mogu napraviti druge probleme, ali ne toliko venske.“

Kako navodi, ukoliko žena želi da nosi visoke potpetice, on je posljednji koji može da je natjera da to ne radi.

„To je prosto nemoguće. Ali možemo da se dogovorimo da se ubaci fizička aktivnost koja neće biti u visokim potpeticama, nego će biti u udobnoj obući, u patikama. Tako da je to već neki dobitak koji može dovesti do poboljšanja venskog zdravlja“, kaže on.

Uticaj uske garderobe i obuće na cirkulaciju

„Svakako, recimo uske cipele mogu da naprave problem, da budu neudobne. Hajde da kažemo ne toliko uske koliko neudobne, ali ne znači da je visoka potpetica i neudobna. Znači, neudobne cipele će svakako napraviti problem. Napraviće problem ukoliko postoje oticanja ekstremiteta, neke čarape, pa to pacijenti sami vide, ljudi sami vide da ima problem. Sada neke preuske pantalone ili tako nešto neće napraviti taj problem, jer takve pantalone mi ne možemo ni da nosimo“, objašnjava on.

Kako kaže, postoji grupa pacijenata koji imaju oticanje nogu i tada treba svakako adaptirati svoju garderobu u skladu sa tim. Postoje pacijenti koji imaju problem sa proširenim venama, kojima otiču noge, kojima je neophodno da nose elastične čarape, koji su imali duboku vensku trombozu, pa se ne može mnogo pomoći nekim operacijama ili slično. Ti pacijenti treba svakako da adaptiraju svoju garderobu.

On smatra da nekada jednostavno moraju da nose široku obuću zato što im je noga toliko otekla da ne mogu da nose istu obuću kao na početku dana. Ali to su izolovane grupe ljudi koji imaju zaista veliki venski problem, na primjer na dubokom venskom sistemu koji još nijesu riješili.

„Nekada pacijenti koji kasno riješe problem sa proširenim venama i ostanu im te tegobe u smislu oticanja – ne da kažem da zakasne, nego da ih kasno riješe – ne riješe na prvu pojavu simptoma, nego čekaju decenije i onda rješavaju. Ali kada su već nastali problemi u smislu oticanja, pojave venskih rana, ekcema, kada je već ta venska bolest uznapredovala, nekada ti pacijenti mogu imati produženo oticanje“, kaže on.

Ono što je često pominjano su svakako prekrštene noge. Čak je u pedesetim i šezdesetim godinama prošlog vijeka u kancelarijama u Americi postojala preporuka da žene ne treba da prekrštaju noge.

Mislilo se tada na njihovo zdravlje. Međutim, napravljena je studija u kojoj je utvrđeno da to nema nikakve veze, da apsolutno ne utiče ni na površinski niti na duboki venski sistem. Tako da je to jedan mit, kaže doktor, koji je opovrgnut istraživanjem.

Nije apriori odbijeno, već je napravljeno istraživanje, provjereni su podaci i ta hipoteza koja je bila moderna u pedesetim i šezdesetim godinama prošlog vijeka opovrgnuta je upravo istraživanjem. Ali to je kada govorimo o modi u medicini.

Na koji način materijal garderobe utiče na cirkulaciju?

„To je zanimljivo pitanje. Svakako da može da pogorša simptomatologiju. Čak i čarape koje mi preporučujemo nekada pacijenti ne mogu da podnesu, pa postoje i čarape koje su iznutra obložene, recimo, pamukom. Jer elastične čarape su same po sebi sintetika. Ne može kompresiju da pravi pamuk, ne može nijednu kompresiju da napravi prirodni materijal. Ali postoje takozvane ‘cotton-like’, koje liče na pamuk, a sa unutrašnje strane su obložene pamukom, antialergijske, i u tom smislu pomažu upravo kod ovih stvari – da neki kvalitet garderobe može da pogorša simptomatologiju pacijenata.“

Na koji način žene sakrivaju svoje vene?

„Prije svega, to su kreme za samopotamnjivanje, sprejevi, onda neki tip garderobe, zatim čarape. Često mi pacijentkinje navode poslije operacije da nikada nijesu nosile suknje, da su uvijek bile u pantalonama i da ih je bilo sramota na plaži. A onda poslije operacije, kada dođu na kontrolu nakon ljeta koje su provele prvi put bez proširenih vena, kažu: ‘Prvi put sam išla na plažu da me niko nije gledao’, jer su imale utisak da su svi gledali njihove noge i proširene vene. I onda često dođu i pitaju: ‘Šta ti je to? Idi kod doktora.’ Kao da ta osoba ne zna da ima taj problem.“

Doktor kaže da je operisao jednog mladića koji uopšte nije išao na plažu. Živi na moru, a sedam-osam godina nije otišao na plažu.

„Prvo ljeto mu je bilo poslije operacije. Prvi put je otišao na plažu da se riješi tog nekog kompleksa koji je imao prije operacije vena“, kaže dr Jocić.

Šta utiče na nastanak proširenih vena kod žena?

„Prije svega genetika i trudnoća. Trudnoća je neki okidač koji kod žena napravi problem sa proširenim venama, jer se tokom trudnoće dešavaju tri stvari. Prije svega pritisak ploda u maloj karlici, jer venska krv ide od periferije prema srcu, a postoji pritisak ploda u maloj karlici i ta venska krv prolazi kroz malu karlicu. Zatim postoji nakupljanje tečnosti u tijelu majke i hormonske promjene koje dovode do omekšavanja krvnih sudova, prije svega venskih, i to je neki okidač. Jer često kažem – prvo načne, drugo dokusuri.“

Kako kaže, žene često znaju od kada imaju proširene vene po starosti svoje djece. To je neki okidač. Jeste nešto češće, ali ne toliko koliko se misli kod žena. Žene su odgovornije prema svom zdravlju i aktivne su u rješavanju problema.

„Muškarci su tu defanzivni i oni češće dolaze sa venskim ranama, u uznapredovaloj fazi venske bolesti. Nemarni smo. I to je problem. A i plašljiviji dosta. Postoji razlog zašto žene duže žive od muškaraca. Ne govorim samo o venama, nego o svemu. Jer su mnogo odlučnije, mnogo motivisanije, ne samo što se tiče proširenih vena. I ne govorim o ljepoti, nego o zdravlju. Treba slušati žene“, smatra doktor.

Kada je vrijeme da se obratiti ljekaru?

„Kad postoji problem. Ljudi su danas prilično informisani. Čak i kada im ja kažem nešto, oni se začude, pa im kažem – ukucajte na internetu, vidjećete da je to tako. Uzmite američke izvore koje god hoćete. Postoji puno dezinformacija na internetu, ali ljudi znaju kada imaju problem i vide ga. Vrlo rijetko ko dođe na prvu pojavu vena. Svi dođu sa istorijom i predznanjem iz porodice. Tako da se niko baš ne šokira previše“, kaže on.

Na koji način trudnica može da prati stanje svojih vena?

„Da se pripremi – ne treba ništa specijalno. Ali ukoliko postoji problem, tada treba da počne da nosi čarape. Čarape neće smanjiti proširene vene niti će spriječiti njihovu pojavu ukoliko postoji genetski kod, ali će smanjiti rizik od komplikacija i ublažiti tegobe. To je najvažnije. I naravno, treba voditi računa o tjelesnoj težini. To su neke osnovne stvari na koje možemo da utičemo. Ne možemo da mijenjamo genetski kod, ali neke stvari možemo. Čarape pomažu da bude manje tegoba i da se smanji rizik od komplikacija. Često kažu: ‘Nosila sam čarape i opet mi se pojavilo.’ To nema veze. Time što je žena nosila čarape smanjen je rizik od komplikacija i imala je manje tegobe“, objašnjava doktor.

Liječenje vena danas

„Svakako su to minimalno invazivne procedure koje su ambulantnog tipa. Pacijent dođe, operiše se i ide kući. Mene često pitaju da li je to dnevna hirurgija, a ja kažem da je to satna hirurgija. Za sat vremena se praktično, za jednu nogu, ide kući. To su laserske operacije vena koje omogućavaju brz oporavak, bez komplikovane preoperativne pripreme, brzo vraćanje normalnim životnim i radnim aktivnostima i potpunu fizičku aktivnost. Mi stimulišemo pacijente nakon operacije da šetaju. Jedina naša preporuka je – šetnja.“