Susjedna Hrvatska je na oko 50 posto procijepljenosti djece protiv HPV-a, dok je cilj Svjetske zdravstvene organizacije obuhvat veći od 90 posto, što je jedan od ključnih preduvjeta za eliminaciju raka vrata maternice, rečeno je na simpoziju posvećenom toj bolesti.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) pogađa oba spola te može uzrokovati premaligne i maligne promjene anogenitalnog područja i tumore glave i vrata. U Hrvatskoj je sada oko 50 posto vakcinisane djece do 15. godine života, istakla je epidemiologinja Željka Karin na simpoziju Rak vrata maternice spriječiti uzrok, eliminirati posljedice, koji je u Klinici za infektivne bolesti Dr. Fran Mihaljević okupio stručnjake iz više medicinskih područja.

"Cjepivo je sigurno i u oko 90 posto slučajeva štiti od karcinoma povezanih s HPV-om", rekla je Karin.

Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u Hrvatskoj od raka vrata maternice godišnje oboli oko 300 žena, a oko 120 ih umre. Gotovo svi slučajevi te bolesti povezani su s infekcijom visokorizičnim tipovima HPV-a. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, riječ je o oko 99 posto slučajeva.

Vakcinacija protiv HPV-a u Hrvatskoj je besplatna za djecu i mlade od petog razreda osnovne škole do 25. godine života. Djeca se aktivno pozivaju na vakcinaciju kako bi se vakcinisala prije 15. godine, kada je bolji imunološki odgovor.

Školska djeca i studenti mogu se vakcinisati kod ljekara školske medicine, a ostali kod epidemiologa. Vakcinacija je moguća i nakon 25. godine ako postoji medicinska indikacija i preporuka specijaliste.

Švedska s procijepljenošću do 90 posto

Naučnica Laila Sara Arroyo Mühr s Karolinska Instituta u Stockholmu predstavila je iskustvo Švedske, gdje se djeca protiv HPV-a vakcinišu u školama s 11 godina. Obuhvat djevojčica iznosi oko 90 posto, a dječaka oko 85 posto.

Švedsko iskustvo pokazuje da je odziv veći kada je vakcinacija organizovana kroz školski program nego kada djeca i roditelji sami moraju dogovarati termin. U programu za starije djevojke, koje su se morale same naručivati, procijepljenost je bila oko 60 posto, znatno manje nego u školskom programu.

Arroyo Mühr naglasila je da su za veću procijepljenost važni jednostavan pristup, direktni pozivi i povjerenje u zdravstvene preporuke. Kod mladih je, rekla je, često važnije ko prenosi poruku nego sama poruka, pa u promociji vakcinacije važnu ulogu imaju ljekari, medicinske sestre, farmaceuti, roditelji, vršnjaci i nastavnici.

Naglasila je i da je najbolje vakcinisati prije početka spolnog života jer vakcina sprečava nove infekcije, ali ne liječi već postojeću infekciju.

Bez skrininga nema brze eliminacije bolesti

Profesor Mario Poljak iz Ljubljane upozorio je da je oko 12 posto svih malignih tumora u svijetu povezano s infekcijama, a oko četiri posto svih tumora s HPV-om, što godišnje znači približno 750.000 novih slučajeva.

Istakao je da visoka procijepljenost sama po sebi neće dovoljno brzo dovesti do eliminacije raka vrata maternice.

Prema modelima koje je predstavio, 90-postotna procijepljenost djevojčica i dječaka do 15. godine mogla bi dovesti do eliminacije raka vrata maternice tek za približno stotinu godina. Ako se takva procijepljenost kombinuje sa skriningom (probiri), cilj bi se mogao dosegnuti oko 60 godina ranije.

Poljak je zato naglasio da vakcinacija i skrining moraju ići zajedno te da će skrining ostati nužan još decenijama. Savremeni skrining trebao bi se zasnivati na HPV testiranju, no za tu svrhu nisu prikladni svi HPV testovi dostupni na tržištu, nego samo klinički validirani.