Mjesec maj se u svijetu tradicionalno obilježava kao mjesec borbe protiv raka kože – melanoma.

Melanom, najopasniji oblik raka kože, može imati pogubne posljedice ako se ne otkrije na vrijeme, a zahvatiti svakoga, bez obzira na pol, uzrast ili rasu. Procijenjeno je da je u svijetu 2020. godine zabilježeno 325.000 slučajeva ove bolesti, dok je 57.000 ljudi izgubilo život kao posljedicu ovog oboljenja. Međutim, većina melanoma može se spriječiti adekvatnom zaštitom od sunca i redovnim pregledima kože.

Ovog mjeseca, pozivamo sve članove zajednice, ljekare, državne institucije da se pridruže našim naporima u borbi protiv ove opake bolesti. Bez obzira da li se radi o organizovanju edukativnih radionica, distribuciji informativnih materijala ili podršci oboljelima, svaki doprinos je od presudnog značaja u borbi protiv melanoma. Najveći doprinos nauke na ovom polju je liječenje kako metastaske bolesti tako i bolesti u ranoj fazi.

Liječenje melanoma može varirati u zavisnosti od stadija bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

Moguće metode liječenja ove bolesti su:

Hirurško uklanjanje: Ovo je često prvi korak u liječenju melanoma. Hirurg će ukloniti zahvaćeno područje kože zajedno sa okolnim tkivom radi sprečavanja širenja raka. U nekim slučajevima, limfni čvorovi takođe mogu biti uklonjeni ako postoji sumnja na širenje melanoma.

Imunoterapija: Ova terapija podstiče imunološki sistem pacijenta da prepozna i napadne ćelije raka. To se može postići upotrebom lijekova kao što su inhibitori PD-1 i inhibitori CTLA-4.

Terapija ciljanim lijekovima: Ovaj pristup koristi lijekove koji ciljaju specifične mutacije u tumorskim ćelijama melanoma. Na primjer, lijekovi koji ciljaju mutacije u BRAF genu mogu se koristiti kod pacijenata sa odgovarajućim genetskim karakteristikama.

Radioterapija: Ova terapija koristi visoko energetsko zračenje kako bi uništila tumorske ćelije ili smanjila njihov rast. Može se koristiti kao dodatak hirurškom uklanjanju ili kao samostalna terapija u određenim situacijama.

Hemoterapija: Tradicionalna hemoterapija, koja koristi lijekove za uništavanje ćelija raka, može se koristiti za liječenje melanoma u određenim slučajevima. Međutim, ona se sve rjeđe koristi zbog dostupnosti novijih i efikasnijih terapija.

Liječenje melanoma je u posljednjoj deceniji doživjelo revoluciju u svijetu. Nekada je ova bolest bila karakterisana kao teško izlječiva sa tada dostupnim lijekovima u obliku hemoterapije. Pronalaskom ciljane i imunoterapije stopa preživljavanja je mnogostruko povećana a neki pacijenti su iz statusa onkoloških bolesnika prešli u status osobe sa hroničnim oboljenjem.

Iako su moderni lijekovi za liječenje melanoma dostupni u našoj zemlji, broj pacijenata koji čeka na početak liječenja ovom vrstom terapije se stalno uvećava na tzv. listama čekanja koje mi često zovemo i liste smrti. Trenutno se na listi čekanja u Fondu solidarnosti za liječenje onkoloških oboljenja savremenim lijekovima kao i na listama čekanja za medicinske usluge nalazi 2012 osoba a od toga 19 njih čeka na odobrenje lijekova za liječenje melanoma. Broj ljudi na listama čekanja je od prošle godine uvećan za 400.

Razlog zbog kojeg se nalazimo u ovom problemu je prema riječima donosioca odluka nedostatak sredstava u Fondu solidarnosti. Mi kao udruženje pacijenata ne prihvatamo ovaj razlog jer zdravlje nema cijenu.

Ovim pristupom i dugotrajnim čekanjem na liječenje lijekovima koji se finansiraju putem Fonda solidarnosti očekujemo da će sve više ljudi izgubiti bitku sa malignim bolestima, prije nego uopšte dobiju šansu za liječenje. U zemljama regiona poput Hrvatske, Srbije, Crne Gore i Slovenije, put pacijenta do dobijanja onkološke terapije je brži jer ne postoje administrativne barijere u propisivanju moderne terapije, mada i u ovim zemljama uvek postoji prostora za unapređenje liječenja.