Ljekari klinike "Golnik" i Univerzitetske bolnice u Ljubljani uspješno su prvi put u Sloveniji uveli liječenje opstruktivne apneje u snu stimulacijom hipoglosalnog kranijalnog živca.

Kako su istaknuli, ovo je važan klinički, stručni i organizacijski proboj.

Opstruktivna apneja u snu manifestira se glasnim hrkanjem, prekidima disanja, lošom kvalitetom sna i pretjeranom pospanošću tijekom dana. Neliječena bolest značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, prometnih nesreća i prerane smrti, objasnila je Kristina Ziherl, voditeljica odjela za poremećaje disanja u snu u Univerzitetskoj bolnici "Golnik".

Većina pacijenata liječi se CPAP terapijom, odnosno medicinskim uređajem koji koristi kontinuirani pozitivni tlak zraka kako bi dišni putovi ostali otvoreni. Spomenuta terapija je vrlo učinkovita, ali neki pacijenti je ne mogu podnijeti. U nekim slučajevima opstruktivna apneja u snu može se stabilizirati udlagom za spavanje i hirurškim zahvatima u ždrijelu ili facijalnom skeletu, ali te metode nisu prikladne niti uspješne za svakoga.

-Ovo ostavlja grupu pacijenata koji se ne mogu liječiti trenutnim metodama liječenja, stoga je važno moći nekim od tih pacijenata ponuditi novi, moderni oblik liječenja, naglasila je Ziherl.

Takvu mogućnost nudi stimulacija hipoglosalnog kranijalnog živca. Maksilofacijalni hirurg iz Univerzitetskom medicinskog centra (UKC) Ljubljana Luka Prodnik objasnio je da se kod ove metode pacijentu u blizini živca implantira stimulator koji uključuje prije spavanja i koji zatim blagom električnom stimulacijom aktivira mišiće jezika tijekom spavanja. To sprječava začepljenje gornjih dišnih putova, što je glavni uzrok opstruktivne apneje.

Metoda se već etablirala prvenstveno u SAD-u i nekim zapadnoeuropskim zdravstvenim sustavima kao učinkovita terapijska opcija za pažljivo odabrane pacijente.

Uvođenje metode u Sloveniji temelji se na više od 17 godina suradnje između Laboratorija za poremećaje disanja u spavanju Univerzitetske klinike za plućne bolesti i alergije Golnik i Kliničkog odjela za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju UKC-a Ljubljana.

Prošlog novembra prvih pet pacijenata uspješno je implantirano stimulatorima. Kako je naglasila Ziherl, Slovenija se pridružuje redovima zemalja s najmodernijim, visoko specijaliziranim oblicima liječenja pacijenata s opstruktivnom apnejom u snu, kod kojih standardne metode liječenja nisu bile uspješne ili nisu prihvatljive.

-Za pacijente to znači novu, učinkovitu terapijsku mogućnost, a za zdravstveni sustav dokaz je da se dugoročnom, interdisciplinarnom suradnjom mogu uvesti i najzahtjevniji i najmoderniji oblici liječenja na nacionalnoj razini, naglasila je Ziherl.

Metoda je prikladna za pacijente mlađe od 60 godina i s indeksom tjelesne mase ispod 35, koji nemaju nikakvih značajnih pridruženih bolesti. Procjenjuje se da se u Sloveniji CPAP terapijom liječi otprilike 9000 pacijenata s opstruktivnom apnejom u snu, od čega je otprilike tri posto pacijenata prikladno za stimulaciju hipoglosalnog živca.

Prikladnost za postupak procjenjuje multidisciplinarni panel koji uključuje pulmologe, otorinolaringologe i maksilofacijalne kirurge. Kako je istaknula Ziherl, pravilan odabir pacijenata ključan je za uspjeh postupka, koji ima stopu uspješnosti od oko 70 posto. Liječenje se smatra sigurnim, ozbiljne komplikacije su rijetke, a moguće su prolazne nuspojave.