Osobe s poremećajima srčanog ritma mogle bi imati povećan rizik od opasnog krvarenja ako istodobno uzimaju određene lijekove na recept, pokazuje novo istraživanje objavljeno u časopisu Annals of Internal Medicine.

Pacijentima s fibrilacijom atrija liječnici često propisuju lijek diltiazem kako bi pomogli u kontroli brzine otkucaja srca. Budući da ova srčana aritmija znatno povećava rizik od moždanog udara, pacijentima se u pravilu propisuju i lijekovi za razrjeđivanje krvi, poput apiksabana ili rivaroksabana.

Međutim, istraživači su otkrili da kombinacija diltiazema s jednim od ova dva antikoagulansa može povećati rizik od ozbiljnih krvarenja.

Rezultati istraživanja

U istraživanju je analizirano oko 23.000 pacijenata s fibrilacijom atrija koji su uzimali diltiazem te isti broj pacijenata kojima je umjesto toga propisan metoprolol, beta blokator koji se također koristi za usporavanje srčanog ritma. Svi uključeni pacijenti uzimali su i apiksaban ili rivaroksaban.

Znanstvenici su pratili koliko često dolazi do ozbiljnih krvarenja, uključujući krvarenje u mozgu, probavnom sustavu ili drugim dijelovima tijela.

Rezultati su pokazali da je među pacijentima koji su uzimali diltiazem zabilježeno 467 ozbiljnih krvarenja, dok je u skupini koja je uzimala metoprolol zabilježeno 397 takvih slučajeva.

Sveukupno gledano, uzimanje diltiazema povezano je s 18 % većim rizikom od opasnog krvarenja. Dodatno, znanstvenici su primijetili da se rizik povećava s višim dozama diltiazema.

Glavna autorica istraživanja dr. Ghadeer Dawwas s Vanderbilt University Medical Centera ističe:

Diltiazem i dalje može biti prikladna i učinkovita opcija za kontrolu srčanog ritma kod određenih pacijenata, ali naši rezultati pokazuju da je rizik od krvarenja važan faktor pri odabiru terapije.

Objašnjava da diltiazem pripada skupini blokatora kalcijevih kanala, lijekova koji usporavaju rad srca i smanjuju snagu srčanih kontrakcija.

No, ovaj lijek također može utjecati na enzime koji sudjeluju u razgradnji lijekova u organizmu. Zbog toga se antikoagulansi mogu zadržavati u većoj koncentraciji u krvi, što povećava rizik od krvarenja.

Prema riječima istraživača, taj je rizik posebno važan kod pacijenata koji uzimaju više od 120 mg diltiazema dnevno ili istodobno koriste druge lijekove koji mogu međusobno djelovati.

U takvim situacijama, metoprolol bi mogao predstavljati sigurniju alternativu za kontrolu srčanog ritma.