Nedavno istraživanje Francuske nacionalne agencije za sigurnost lijekova i zdravstvenih proizvoda otkriva blago povećanje rizika od razvoja intrakranijalnih tumora meningioma, povezanih s dugotrajnom uporabom kontracepcijske tablete desogestrela. Riječ je o tumorima koji su uglavnom benigni, ali mogu uzrokovati neurološke komplikacije te ponekad zahtijevaju i operativne zahvate.

Studija je analizirala zdravstvene podatke 92.301 žene, prosječne dobi 59,7 godina, uključujući 8391 ženu, koje su bile podvrgnute operaciji meningioma. Žene koje su kontinuirano koristile desogestrel više od pet godina imale su rizik od 1 prema 17.331 za razvoj tumora koji zahtijeva operaciju, u usporedbi s rizikom 1 prema 67.300, kod korištenja istog kontracepcijskog sredstva kraće od pet godina. Iako istraživanje ne dokazuje izravnu uzročnost, ističe povećani rizik povezan s trajanjem korištenja desogestrela.

Kako smanjiti rizik?

Praćenje meningioma trebalo bi biti usmjereno na žene koje su koristile desogestrel od 75 mikrograma više od pet uzastopnih godina, kod kojih smo utvrdili mali rizik od meningioma, navode autori studije koja je objavljena u časopisu The BMJ.

Rizik se smanjuje nakon godinu dana prestanka uzimanja desogestrela, što sugerira moguću regresiju tumora i bez operacije.

Iako izravni dokazi još nedostaju, prekid liječenja kad se dijagnosticira meningiom povezan s desogestrelnom može spriječiti potrebu za operacijom, jer se može očekivati regresija meningioma u skladu s prestankom bilo kojeg drugog meningioma induciranog progestogenom, ističe neurokirurg Gilles Reuter iz belgijskog Bolničkog centra Univerziteta u Liègeu, koji nije sudjelovao u istraživanju.

Levonorgestrel ne pokazuje povećani rizik

Nasuprot tome, levonorgestrel, drugi sintetski progestogen, nije pokazao povećani rizik od meningioma, čak ni nakon dugotrajne upotrebe.

Općenito govoreći, ne vjerujem da bi ova studija trebala izazvati zabrinutost, već samo potaknuti žene na razgovor sa svojim liječnikom o najboljoj kontracepcijskoj opciji za njih, smatra ginekolog Gino Pecoraro s australskog Univerziteta Queensland, koji isto tako nije sudjelovao u istraživanju.