Vitamin D je vitamin rastvorljiv u mastima koji tijelo može ne samo skladištiti, već i samostalno proizvoditi - uz redovno izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Međutim, kod osoba koje provode malo vremena na otvorenom, rezerve vitamina D mogu se postepeno iscrpiti, što vremenom dovodi do niza zdravstvenih problema. 

Simptomi nedostatka se razlikuju kod djece, odraslih i starijih osoba.

Važnost vitamina D za ljudski organizam

Vitamin D je najpoznatiji po svom uticaju na zdravlje kostiju, ali naučna saznanja potvrđuju da ima brojne druge funkcije – uključujući ulogu u radu mišića, imunološkom sistemu, nervnom sistemu i mentalnom zdravlju.

Internista Helena Orfanos-Boeckel istakla je koliko je važan oblik kalcitriol.

“Ako ga nedostaje ili ga stalno imamo previše, to nas čini ozbiljno bolesnima”, navodi u svom priručniku “Nutritivna terapija”.

Iz Društva za primijenjena istraživanja vitamina (GVF) takođe ističu da je vitamin D važan i za metabolizam živaca, te može imati značajan uticaj na psihu.

Kako se utvrđuje nedostatak?

Nivo vitamina D određuje se analizom krvi – mjerenjem koncentracije 25-hidroksivitamina D. Iz Instituta Robert Koch (RKI) upozoravaju da ovi nivoi variraju u zavisnosti od godišnjeg doba. Povremeno niska vrijednost ne znači uvijek hronični nedostatak.

Prema različitim izvorima, pragovi su sljedeći:

*Ispod 20 ng/ml: smatra se nedostatkom (Kai-J. Lüthgens)

*Ispod 10 ng/ml: smatra se ozbiljnim nedostatkom

*Iznad 30 ng/ml: preporučeni minimum (Orfanos-Boeckel)

*Iznad 50 ng/ml: mogući znak predoziranja (RKI)

Dr Lüthgens navodi da “nigdje nema više neslaganja oko referentnih vrijednosti nego kod 25-OH vitamina D”.

Simptomi nedostatka kod djece i adolescenata

Kod djece, vitamin D je ključan za rast kostiju i razvoj imunološkog sistema. Težak i hroničan nedostatak može izazvati rahitis – bolest koja omekšava i deformiše kosti.

Prema Institutu Robert Koch i MSD priručniku, simptomi uključuju:

*Poremećaj rasta kostiju

*Smanjenu mišićnu snagu

*Grčeve u mišićima, posebno kod dojenčadi

*Veću sklonost infekcijama

*Bol pri hodu, iskrivljene noge i koljena

*Kod adolescenata se nedostatak može manifestovati i kroz zakrivljenost kičme ili bolove pri fizičkoj aktivnosti.

Manifestacije kod odraslih

U odrasloj dobi, nedostatak vitamina D najčešće utiče na kostni i mišićni sistem. Prema RKI i MSD priručniku, simptomi uključuju:

*Bol i osjetljivost u kostima

*Deformacije nosivih kostiju

*Mišićnu slabost i gubitak snage

*Povećan rizik od preloma

Neka istraživanja povezuju hronični nedostatak sa povišenim rizikom od hipertenzije, dijabetesa tipa 2 i određenih vrsta raka. 

Iako uzročno-posljedična veza nije potvrđena, niska koncentracija vitamina D često se bilježi kod pacijenata sa navedenim stanjima.

Šira simptomatologija prema stručnim izvorima

Prema publikaciji Burgerstein Handbook of Nutrients, dugotrajni nedostatak vitamina D može biti povezan sa sljedećim:

*Koža i kosa: akne, psorijaza, neurodermatitis, gubitak kose, vitiligo

*Reproduktivno zdravlje: smanjena plodnost, nizak testosteron, erektilna disfunkcija

*Respiratorni sistem: češće infekcije, KOPB, problemi kod prijevremeno rođenih beba

*Gastrointestinalni trakt: inflamatorne bolesti crijeva, gastritis, infekcije H. pylori

*Jetra: nealkoholna masna jetra, rizik od ciroze

*Mentalno zdravlje: depresija, poremećaji pažnje, autizam, iritabilnost

*San i disanje: poremećaji sna, apneja

*Usna šupljina: infekcije desni, oštećenje zuba

Simptomi kod starijih osoba

Kod starije populacije, smanjena sposobnost kože da proizvodi vitamin D povećava rizik od:

*Osteoporoze i osteopenije

*Učestalih preloma

*Smanjene mišićne mase i pokretljivosti

Prema MSD priručniku, starijim osobama su potrebne veće količine vitamina D kako bi održale stabilan nivo u krvi.

Ko bi trebao provjeriti nivo vitamina D?

Osim osoba sa hroničnim bolestima jetre, bubrega ili probavnog sistema, rizične grupe uključuju:

*Osobe koje rijetko borave na suncu

*Ljude koji nose pokrivala iz religijskih ili kulturnih razloga

*Osobe tamnije kože, koje trebaju više UV zračenja da bi proizvele dovoljne količine vitamina D

Napomena: avokado, iako često spominjan, ne sadrži vitamin D.

Simptomi predoziranja

Akutno predoziranje vitaminom D (najčešće zbog pretjeranog uzimanja suplemenata) može uzrokovati:

*Gubitak apetita

*Mučninu i povraćanje

*Umor, nervozu

*Visok krvni pritisak

Hronično predoziranje dovodi do povećanog nivoa kalcijima u krvi, koji se može taložiti u plućima i bubrezima. Terapija uključuje prekid uzimanja vitamina i medicinski nadzor.

Vitamin D ima ključnu ulogu u zdravlju cijelog organizma – od kostiju, preko imuniteta, do mentalnog stanja. 

Pravovremeno prepoznavanje simptoma nedostatka može spriječiti ozbiljne komplikacije, prenosi N1. 

Testiranje nivoa u krvi i savjetovanje s ljekarom ostaju najbolji pristup za sigurnu i efikasnu suplementaciju.