Sve je više dokaza da ljudi koji redovno uzimaju aspirin imaju manji rizik da obole od raka debelog crijeva, kao i manju vjerovatnoću da će umrijeti ako im se razvije bolest.

Jedno istraživanje je otkrilo da 325 miligrama aspirina dnevno dovodi do 35 odsto smanjenog rizika od razvoja karcinoma, a visoko citirana „Lenset” studija iz 2010. je otkrila da niska dnevna doza aspirina smanjuje učestalost oboljevanja od raka debelog crijeva za 24 odsto i smrti od raka debelog crijeva za 35 odsto u periodu od 20 godina. Dokazi o vezi aspirina i raka debelog crijeva su toliko intrigantni, da više od 70.000 ljudi trenutno učestvuje u više od 25 kliničkih studija širom svijeta, piše Medskejp.

Šta tačno radi aspirin?

„Znamo da ovaj lijek inhibira enzime ciklooksigenaze, koji su umiješani u nastanak i napredovanje raka”, objašnjava dr Marko Skarpa, sa Univerziteta u Padovi, Italija, I dodaje:

„Nova stvar koju smo otkrili je da aspirin može imati direktnu ulogu u jačanju imunog nadzora”.

U aprilu je Skarpin tim objavio rad u časopisu Cancer koji opisuje mehanizam koji pruža dublji uvid u vezu aspirina i raka debelog crijeva. Skarpa je na čelu studijske grupe Immunoreact, koja okuplja desetine istraživača širom Italije koji sprovode studije o imunokontroli raka rektuma.

Istraživači su otkrili da su redovni korisnici aspirina, takođe, imali manju vjerovatnoću metastaza tumora u limfnim čvorovima, a ovaj efekat je bio izraženiji kod pacijenata sa proksimalnim (desnostranim) karcinomom debelog crijeva u odnosu na distalni (ljevostrani).

Tim je, dalje, otkrio da aspirin direktno povećava prisustvo antigena na tumorskim ćelijama gastrointestinalnog epitela, što može da usmjeri imuni odgovor tijela na borbu protiv raka.

Na makro nivou, takođe, veća je vjerovatnoća da će korisnici aspirina imati visoke nivoe limfocita koji će infiltrirati u tumor.

Iako novi podaci sugerišu da aspirin pomaže aktiviranje imunološkog sistema, što objašnjava njegov potencijalni preventivni efekat u dobijanju raka debelog crijeva, jedan zbunjujući rezultat je pokazao da je aspirin pojačao ekspresiju PD-L1 gena u tumorskim ćelijama, koji služi kao „off” prekidač za patroliranje T limfocita i štiti tumorsku ćeliju od prepoznavanja.

„Ako aspirin ‘bustuje’ PD-L1 u ćelijama raka, to je potencijalni problem. Idealna terapija bi onda mogla da bude kombinacija aspirina za poboljšanje aktivnosti T limfocita i blokada PD-L1”, ističe Džoana Dejvis, imunolog na čelu Instituta za biomedicinska istraživanja u San Dijegu, Kalifornija, koja nije bila uključena u studiju. Doktor Dejvid Ker, se slaže da bi kombinacija visokih doza aspirina i imunoterapije mogla da bude „malo efikasnija“. Međutim, tu bi se ispriječila ekonomijom razvoja ljekova: „Da li će iko ikada uraditi ispitivanje na 10.000 pacijenata da bi to dokazao?”, pita se dr Ker.