Lijekovi za mršavljenje posljednjih su godina postali jedna od najbrže rastućih tema u medicini, farmaceutskoj industriji i svakodnevnom životu. Ipak, iza popularnih naziva poput Ozempica, Wegovyja, Saxende ili Mounjara ne stoji jednostavna priča o "injekciji za liniju", nego terapija namijenjena liječenju debljine – bolesti koja je povezana s dijabetesom tipa 2, visokim pritiskom, masnoćama u krvi, bolestima srca, apnejom u snu i nizom drugih komplikacija, piše 24sata.hr.

Mehanizam djelovanja: Promjena bioloških signala, a ne "topljenje" masti

Prekretnica se dogodila s lijekovima koji djeluju na takozvani inkretinski sistem, naročito na GLP-1 receptor. GLP-1 je hormon koji se prirodno luči nakon jela i učestvuje u regulaciji apetita, osjećaju sitosti, pražnjenju želuca i lučenju inzulina.

Lijekovi koji oponašaju ili pojačavaju taj učinak pomažu osobi da ranije osjeti sitost, manje jede i lakše održava kalorijski deficit. Važno je naglasiti: to nije isto što i "topljenje masti". Lijek ne otapa masno tkivo direktno, nego mijenja biološke signale gladi i sitosti, zbog čega se smanjuje unos hrane, navodi Evropska agencija za lijekove (EMA).

Od Saxende do Mounjara: Evolucija terapije

• Saxenda (liraglutid): Prvi veliki lijek iz ove skupine za liječenje debljine. Evropsko odobrenje dobila je 2015. godine, a primjenjuje se jednom dnevno putem potkožne injekcije. Namijenjena je odraslima s indeksom tjelesne mase (ITM) 30 ili više, odnosno osobama s ITM-om od 27 do 30 ako imaju barem jednu bolest povezanu s prekomjernom težinom.

• Wegovy (semaglutid): Nakon Saxende stigao je semaglutid, koji je javnost prvo upoznala kroz Ozempic. Dok je Ozempic registrovan za liječenje šećerne bolesti tipa 2, Wegovy je semaglutid u dozi i indikaciji specifično za regulaciju tjelesne težine. Odobren je u EU početkom 2022. godine, a njegova prednost je primjena jednom sedmično.

• Mounjaro (tirzepatid): Treći veliki iskorak (u SAD-u poznat i kao Zepbound). Tirzepatid je specifičan jer ne djeluje samo na GLP-1 receptor, već i na GIP receptor. Zbog toga se naziva "dualnim" agonistom – lijekom koji aktivira dva hormonska puta uključena u regulaciju apetita i metabolizma.

Situacija na tržištu i medicinski nadzor

U regiji su ovi lijekovi prisutni kroz agencije za lijekove (poput HALMED-a ili nadležnih agencija u BiH). Svi ovi lijekovi – Wegovy, Saxenda i Mounjaro – izdaju se isključivo na ljekarski recept. To je ključno jer se ne radi o kozmetičkom proizvodu ili dodatku prehrani, već o ozbiljnoj terapiji koja zahtijeva procjenu ljekara i praćenje nuspojava.

Najveće zablude: Lijek nije zamjena za trud

Najveća zabluda je da su ovi lijekovi zamjena za promjenu životnih navika. Nisu. U svim službenim uputstvima oni se navode kao dodatak prehrani sa smanjenim kalorijskim unosom i povećanoj fizičkoj aktivnosti.

• Bez promjene načina ishrane, sna i kretanja, rezultati mogu biti slabiji.

• Nakon prestanka terapije, bez usvojenih navika, kilogrami se mogu vratiti.

Debljina se danas sve više posmatra kao hronična bolest, a ne kao pitanje karaktera ili snage volje. Upravo zato se i ovi lijekovi smatraju dugoročnom terapijskom opcijom, a ne "tromjesečnom kurom prije ljetovanja".

Razlika između Ozempica i Wegovyja

Druga velika zabluda odnosi se na sam Ozempic. Iako je postao globalni simbol mršavljenja, njegova registrovana namjena je isključivo liječenje dijabetesa tipa 2. Korištenje Ozempica za mršavljenje ("off-label" upotreba) stvar je ljekarske procjene, ali struka naglašava da je za tretiranje debljine ispravnije koristiti lijekove koji imaju baš tu indikaciju, poput Wegovyja ili Saxende.